در هنگام اجرای سرویس MTM و تعیین آمادگی داروسازان و کارکنان پشتیبانی برای شروع ارائه خدمات، فاکتورهای مختلفی باید در نظر گرفته شود. اجرای سرویس به زمان، چشم‌انداز واضح از خدمات، اهداف آن و برنامه‌های دستیابی به اهداف نیاز دارد. همچنین داروسازان باید به چگونگی ترکیب خدمات برای مراقبت از بیمار فکر کنند. در این مقاله قدم به قدم پیش می‌رویم تا بتوانیم نحوه‌ی صحیح اجرای یک سیستم مدیریت درمان دارویی را به تصویر بکشیم.
قبل از اینکه مطالعه‌ی این مقاله را شروع کنید، مقاله‌ی هرآنچه یک دانشجوی داروسازی باید درباره‌ی مدیریت درمان دارویی بداند را بخوانید تا با مفاهیم اولیه‌ی مدیریت درمان دارویی آشنا شوید.
تهیه هزار نسخه آسان است، اما تهیه یک نسخه درمانی دشوار است.
گام اول. انتخاب خدمات برای ارائه
اولین گام شروع خدمات MTM ،تعریف چشم انداز است. برای مثال، داروسازان باید تعیین کنند که آیا فقط بررسی‌های دارویی را ارائه می‌دهند یا خدمات جامع مدیریت بیماری نیز به همراه آن ارائه می‌دهند. برای انتخاب خدماتی که می‌توانید در داروخانه ارائه دهید، از چک لیست زیر کمک بگیرید:
- نیازهای بهداشتی بیماران در داروخانه
- نیازهای سایر ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی در جامعه
- نیازهای پرداخت‌کنندگان
- اهداف خدمات (به عنوان مثال بهبود پایبندی به دارو، رضایت بیمار،کاهش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی)
- آموزش و تخصص داروسازان در زمینه‌های مختلف بالینی و ارتباطی
گام دوم. بررسی منابع فیزیکی
برنامه‌ی اجرایی مدیریت درمان دارویی باید شامل امکانات فیزیکی مورد نیاز برای اجرا و یک استراتژی برای ایجاد یا بدست آوردن منابع فیزیکی لازم باشد. برای مثال هر بیمار باید یک نمودار کاغذی یا الکترونیکی از سوابق مدیریت درمان دارویی داشته باشد. همچنین برای انجام خدمات ابزارهای آموزشی، وسایل انجام آزمایش و... نیز مورد نیاز است. دسترسی به منابع اطلاعات بالینی نیز باید در اختیار داروساز باشد تا هنگام ملاقات‌ها از آن استفاده کند
گام سوم.سیستم اسناد جامع
ارائه مستندات برای هر سرویس مراقبت از بیمار الزامی است و یک سیستم مستندسازی استاندارد جز مولفه‌های اساسی خدمات MTM است. این یک سابقه از مراقبت های ارائه شده به بیمار ایجاد می کند و به یک منبع دائمی از اطلاعات تبدیل می‌شود که می تواند با سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی به اشتراک گذاشته شود. مهم نیست که از سیستم کاغذی یا الکترونیکی استفاده می‌کنید، اطلاعات باید به راحتی در دسترس و بازیابی شوند. باید استاندارد شود تا داده‌های وارد شده توسط داروسازان مختلف از همان قالب پیروی کند.
یکی از روش‌های جمع آوری اطلاعات این است که از بیمار خواسته شود فرم‌هایی را قبل از ویزیت تکمیل کند که شامل موارد زیر است:
- تاریخچه پزشکی و سابقه دارویی بیمار
- مجوز بررسی دارو
- رضایت برای انتشار سوابق پزشک
- دستورالعمل جمع‌آوری تمام داروها، شامل محصولات تجویزشده و بدون نسخه و مکمل‌های غذایی
گام چهارم.گردش کار و برنامه‌ریزی
معمولا برای ارائه‌ی خدمات مدیریت درمان دارویی بهینه، تجزیه و تحلیل پرسنل و منابع فیزیکی مورد نیاز است.یک ملاحظه اصلی میزان زمانی است که میتوان به هر بیمار اختصاص داد. به طور کلی برای خدمات کامل مدیریت درمان دارویی به 30 تا 60 دقیقه زمان نیاز است. بررسی کامل پرونده الکترونیکی سلامت بیمار قبل از ویزیت کار را ساده‌تر می‌کند و زمان تعامل بیمار و داروساز را کم می‌کند.
یک سرویس MTM برای برنامه‌ریزی نیاز به زیرساخت هم دارد. داروسازان قبل از ویزیت نیاز دارند اطلاعات بیمار را در دست داشته باشند. به یک زیرساختی نیاز دارند تا بررسی کنند که داروها را صحیح مصرف می‌کنند یا نه. بسیاری از داروسازان هم نیاز به سیستمی برای برقراری تماس های تلفنی یادآوری قبل از ویزیت دارند.
گام پنجم.آموزش داروسازان و سایر کارکنان
بسته به شرایط مراقبت، تکنسین‌های داروخانه می‌توانند برای انجام بخشی از کارهای MTM آموزش ببینند و در نتیجه داروساز وقت بیشتری برای مراقبت از بیمار داشته باشند.
مثلا تکنسین‌ها می‌توانند نمودارهای بیمار و پرونده‌سازی را تنظیم کنند، ورود داده‌ها را انجام دهند، برنامه‌ریزی را مدیریت کنند و برای بیماران توضیح دهند که چه کاری باید انجام دهند.
برای موفقیت این سرویس کارکنان داروخانه باید از ارزشی که این سرویس ارائه می‌دهد، آگاهی داشته و از اهداف آن پشتیبانی کنند. آموزش باید شامل مفاهیم MTM، اصطلاحات و مزایا باشد.
داروخانه همچنین باید فرآیندی برای تعیین وقت بیماران و رسیدگی به سوالات در صورت عدم دسترسی داروساز داشته باشد. برای همین باید به دفترداران توصیف خدمات، ارجاع بیمار به منابع اطلاعاتی تکمیلی، نحوه تعیین وقت ملاقات برای خدمات آموزش داده شود.
همچنین داروسازان باید در زمینه برقراری ارتباط و ارزیابی برای ارائه خدمات آموزش ببینند. آموزش آنها باید شامل افزایش صبر، استراتژی‌های ارتباطی متمرکز، ملاحظات فرهنگی در برخورد با بیمار، سطح سواد سلامت جامعه، مسائل روانی، اجتماعی و مدل اعتقاد بهداشتی جامعه باشد.
برای یادگیری این مهارت‌ها دو مقاله‌ی زیر می‌توانند مفید باشند:
نکات ضروری مدیریت تعارض برای داروسازان
چگونه به عنوان یک داروساز با بیمار ارتباط برقرار کنیم؟
علاوه بر این پرسنل داروخانه باید روش‌های ارزیابی بیمار مانند اندازه‌گیری فشار خون، ضربان قلب و ضربان تنفس را آموزش ببینند. داروسازان همچنین باید آمادگی لازم را برای ارزیابی وضعیت کلی بیمار از نظر علائمی داشته باشند که می تواند مشکلات احتمالی را نشان دهد. به عنوان مثال، اگر پوست بیمار زرد است عواملی که بر عملکرد کبدی تاثیر می‌گذارند باید ارزیابی شوند و به پزشک بیمار اطلاع داده شود.
گام ششم.ملاحظات مالی
برای موفقیت خدمات MTM در درازمدت، یک ثبات مالی برای پیشبرد برنامه‌ها ضروری است. اغلب داروسازان با تهیه یک طرح تجاری که تمام منابع درآمد و تمام هزینه ها را ذکر می‌کند و روشی را برای سودآوری توصیف می‌کنند، برنامه‌ریزی مالی را انجام می‌دهند. از آنجا که خدمات ممکن است بلافاصله سودآور نباشند لازم است معیارهای دوره‌ای برای سنجش پیشرفت اقتصادی و شناسایی منابع مالی برای تأمین هزینه ها تا زمان دستیابی به سودآوری در نظر گرفته شود.
در این بخش چند روش برای برنامه‌ریزی و مدیریت مالی در سیستم مدیریت درمان دارویی را ذکر می‌کنیم:
1.شناسایی پرداخت‌کنندگان
پرداخت کنندگان MTM می‌توانند کارفرمایان بیمه، بیماران و...باشند. با این حال ممکن است پرداخت کننده با خدمات مدیریت درمان دارویی آشنا نباشد یا مزایای آن را درک نکند. در این شرایط نیاز است داروسازان یک برنامه آموزشی برای توضیح هدف خدمات، صلاحیت ارائه‌دهندگان، آن‌چه در طول ارائه خدمات اتفاق می‌افتد و مزایای آن برای پرداخت‌کننده بدهند.
پس از آموزش، مذاکرات درباره نرخ پرداخت باتوجه به مهارت ارائه دهنده و نیازهای پرداخت‌کنندگان ادامه می‌یابد و بسته‌ای از خدمات متناسب با این نیازها تهیه می‌شود.
2.تعیین نرخ پرداخت
در تعیین نرخ پرداخت چندین فاکتور باید در نظر گرفته شود که از نظر اقتصادی مقرون به صرفه باشد. هزینه ارائه خدمات یکی از عوامل اصلی نرخ پرداخت است. هنگام تعیین این نرخ زمان داروساز، هزینه‌های سربار، هزینه‌های اداری و هزینه‌های راه‌اندازی خدمات مختلف مانند طراحی مجدد داروخانه، خرید نرم افزار، آموزش و... را در نظر داشته باشید. مبلغی که پرداخت کنندگان شخص ثالث و بیماران خودپرداز مایل به پرداخت آن هستند نیز در ایجاد هزینه خدمات تأثیرگذار است.
3.سیستم صدور صورت حساب
خدمات MTM برای مدیریت پرداخت به یک سیستم صورتحساب کارآمد نیاز دارند. سیستم صورت حساب به طور کلی شامل تاریخ خدمت، شماره رسید، نام بیمار، شرح خدمات، مبلغ شارژ شده و مبلغ پرداختی توسط بیمار است.
گام هفتم.خدمات خود را بازاریابی کنید
هنگامی که داروسازان منابع فیزیکی لازم برای خدمات MTM را ایجاد و یک برنامه عملیاتی ایجاد کردند، بازاریابی خدمات برای بیماران مناسب و همچنین پرداخت کنندگان شخص ثالث و منابع ارجاع بسیار مهم است. چون بسیاری از بیماران از وجود خدمات مدیریت درمان دارویی و مزایای آن آگاهی ندارند.
یکی از خدمات بازاریابی برای آگاهی‌رسانی، تهیه‌ی بروشورهایی است که خدمات مدیریت درمان دارویی را توضیح می‌دهد. با این حال، بیماران ممکن است درک نکنند که MTM با مشاوره خاص دارو که در حال حاضر ارائه می‌شود تفاوت دارد. پیام‌های بازاریابی باید برای بیماران توضیح دهند که خدمات MTM به بررسی‌های خصوصی و جامع کل رژیم دارویی آنها اختصاص دارد و با مشاوره‌هایی که از پیشخوان‌ها دریافت می‌کنند متفاوت است.
داروسازان می توانند از پایگاه داده نسخه برای تهیه لیست و انتخاب نسخه‌های مناسب برای اقدامات بازاریابی استفاده کنند. داروسازان همچنین ممکن است بخواهند بررسی کنند که چگونه سایر متخصصان بهداشت در منطقه خود خدمات خود را به بیماران ارائه می دهند. سایر ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی اهداف مهمی در تلاش‌های بازاریابی هستند.
آنها منابع بالقوه ارجاع هستند و در صورت درک خدمات، ممکن است پذیرای توصیه‌های داروسازان باشند. هنگامی که ارائه‌دهندگان به خدمات MTM ابراز علاقه می‌کنند، داروسازان ممکن است بخواهند لیست فوق را از بیماران بالقوه مناسب ارائه دهند و ارائه دهنده را تشویق کنند که برای بیمارانی که این معیارها را دارند روند ارجاع را ایجاد کند.
علاوه بر توضیح MTM برای این افراد، داروسازان می‌توانند آنها را به جلسات آموزشی MTM دعوت کنند تا درک جامع‌تری از خدمات داشته باشند. هنگامی که مزایای بالینی و اقتصادی ارائه شده توسط MTM را تشخیص دهند، این افراد ممکن است علاقه‌مند باشند که به تلاش‌های بازاریابی کمک کنند. سرانجام ، برنامه بازاریابی خدمات MTM باید فردی را که عضو خواهند شد، شناسایی کند.
ختم کلام
در این مقاله سعی کردیم نحوه‌ی اجرای یک برنامه مدیریت درمان دارویی را به شما آموزش دهیم. در این مقاله آموختیم عملی کردن یک سیستم مدیریت درمان دارویی شامل هفت گام انتخاب خدمات برای ارائه، بررسی منابع فیزیکی، سیستم اسناد جامع، گردش کار و برنامه‌ریزی، آموزش داروسازان و سایر کارکنان، ملاحظات مالی و بازاریابی خدمات است.
0 نظر